- Evaluación de la Calidad, Efectividad Clínica y Auditoría Médica Nivel II 2007

 

PROGRAMA ACADEMICO

 

MODULO 1. Metodología para la gestión por procesos en organizaciones de salud.
La gestión por procesos. Aplicación en las organizaciones sanitarias. El proceso de atención médica desde la óptica de la gestión por procesos. Marco conceptual del proceso. Clasificación de procesos. Ventajas e inconvenientes en la implantación de la gestión estratégica por procesos.

MODULO 2. Liderazgo y trabajo en equipo.
Los distintos perfiles de conducción. Sus dimensiones centrales y los posibles comportamientos de cada uno. Auto diagnóstico y de caracterización del propio perfil del alumno para ubicarse en una matriz de tipologías de líderes y conductores. El trabajo en equipo. Desarrollo de técnicas que favorecen la conformación de equipos de alto rendimiento. La Cohesión. La Integración. Los Valores. La Comunicación. Los Vínculos.

MODULO 3. La Normatización en el proceso de auditoria.
Desarrollo de la metodología para el diseño, implementación y evaluación de protocolos y guías clínicas. Su utilidad aplicación en el proceso de auditoria de los servicios de salud

MODULO 4. Métodos para la obtención y análisis de información en salud.
Búsqueda y recuperación de fuentes de información en internet. Bases de datos de evidencia. Su aplicación a la toma de decisiones en el control de las prestaciones de salud.
Este módulo deberá desarrollarse en un laboratorio de informática.

MODULO 5. La Planificación Estratégica en las organizaciones de salud.
El diseño de un plan Estratégico en instituciones del sector salud. Conceptos de Misión y Visión. Diferencias. Análisis del entorno. Análisis interno. Matriz FODA. Líneas estratégicas. Participación de la organización en el plan estratégico. Selección y Priorización de problemas. Definición de objetivos metas y actividades. Control de gestión del plan estratégico. Directrices para el diseño del control de gestión de un grupo de líneas estratégicas.

MODULO 6. Los costos en la atención médica.
Flujos de efectivo. (Cash Flows). Cálculo de costos unitarios. Evaluación de inversiones. Control de gastos. Estimación de costos medios, marginales y totales. Cálculo del punto de optimización privado. Diferencias con los hospitales. Estimación de la producción hospitalaria. Estimación del equilibrio en la seguridad social. Estimación de la carga tributaria. Modificaciones del programa de beneficios obligatorios. Impacto de los costos de administración. Impacto de la macroeconomía y las devaluaciones. Estrategias posibles de ajuste. Estimación de costos en redes. Tasas de uso. Impacto de la imprecisión de los padrones sobre los equilibrios financieros.

MODULO 7. Evaluación de las nuevas tecnologías en Salud.
Orígenes y evolución de la evaluación de las tecnologías aplicadas en los servicios de salud. El impacto del avance científico y del desarrollo tecnológico en los costos de la atención médica. El desarrollo de las agencias de evaluación. Experiencias Internacionales y nacionales. Análisis de informes de evaluación.

MODULO 8. Diseño e Implantación del Tablero de Comando Integral.
El cuadro de mando como estrategia de gestión. Identificación y definición de las perspectivas de control. Insuficiencia de los indicadores financieros para la medición del rendimiento. Otras dimensiones: el aprendizaje y desarrollo los recursos humanos, los procesos claves, el usuario o cliente. Estrategias y pasos para la instrumentación del tablero de control en organizaciones de salud. La visión de la organización y los objetivos estratégicos. Selección de indicadores específicos. Identificación de fuentes de información. Definición de iniciativas y asignación de responsabilidades.

MODULO 9. Auditoria de procesos y de resultados.
Metodología para auditoria previa, en terreno y de registro. Auditoria de los servicios. Auditoria de la alta complejidad y de las nuevas tecnologías de salud. Gestión de un sistema de auditoria de los servicios hospitalarios. Diseño y administración de nomencladores y otras modalidades de facturación.
Estrategias e instrumentos aplicables a la Evaluación de la Efectividad Clínica.

MODULO 10. Acreditación de establecimientos asistenciales.
Gestión de calidad. Sistemas de atención y aseguramiento de la calidad. Evaluación de la Calidad de la atención médica. Modelos de Evaluación: Estructura, procesos y resultados. Estándares e Indicadores de calidad. Acreditación de servicios de Salud. Antecedentes y normativas específicas del sector salud. Normas ISSO y su aplicación en establecimientos prestadores de servicios de salud. Experiencias en Argentina.